Formulaire d'auto-inspection | Ville de Pincourt

Auto-inspection avertisseur de fumée

Possédez-vous un avertisseur de fumée à chaque étage de votre logement ? *

Oui Non

Possédez-vous un avertisseur de fumée au sous-sol ? *

Aucun sous-sol Signal sonore vérifié et fonctionnel Non fonctionnel Mon avertisseurs a plus de dix ans, il doit être remplacé. Absent

Possédez-vous un avertisseur de fumée au rez-de-chaussée ? *

Signal sonore vérifié et fonctionnel Non fonctionnel Mon avertisseurs a plus de dix ans, il doit être remplacé. Absent

Possédez-vous un avertisseur de fumée au deuxième étage ? *

Aucun 2ème étage Signal sonore vérifié et fonctionnel Non fonctionnel Mon avertisseurs a plus de dix ans, il doit être remplacé. Absent

Possédez-vous un avertisseur de fumée relié à un central de surveillance ? (optionnel) *

Signal sonore vérifié et fonctionnel Non fonctionnel Mon avertisseurs a plus de dix ans, il doit être remplacé. Je ne suis pas relié à un central de surveillance

Auto-inspection avertisseur de monoxyde de carbone

Possédez-vous un avertisseur de monoxyde de carbone ? *

Aucun Fonctionnel Non fonctionnel Mon avertisseur de monoxyde de carbone a plus que la date indiquée par le manufacturier. Il doit être remplacé.

Déclaration

Je déclare et certifie que les renseignements portés dans les cases ci-dessus sont exacts et établis de bonne foi. * Je comprends qu'il en va de ma sécurité et celle de mes proches. *